Kleptomānija: kas tas ir un kā no tā atbrīvoties?

Nesen daudzu psihiatrisko slimību nosaukumi ir iekļauti mūsu parastajā vārdnīcā un paliek tur. Tas notika ar "kleptomaniju" - patoloģisku zādzību. Šodien kleptomānija tiek saukta par atkārtotu zagli, un šis fakts nav pārsteigums, jo īsta kleptomānija ir diezgan reta garīga slimība.

Kleptomānija nav slikts ieradums, nevis izaicinājums sabiedrībai, nevis dīvaini jautri, bet garīga slimība, kuras nosaukums nāk no senajiem grieķu vārdiem κλ? Πτειν - „nozagt”, “zādzības” un μαν? Slimība patiešām pastāv, tā ir uzskaitīta ICD-10 ar kodu F63.2. Šāda veida traucējumi bieži tiek saukti arī par zādzības māniju. Pirmais, ka šī slimība, franču ārsti uzminēja, un tas notika 1816. Un līdz pagājušajā gadsimtā to versija bija pamata: ārsti visā pasaulē atzina kleptomātiju kā sāpīgu tieksmi nozagt kaut ko kā histērijas, demences, smadzeņu bojājumu vai menstruālā cikla traucējumu izpausmi sievietēm (un šīs attiecības nopietni apsvēra pasaulē lielākie zinātnieki un pat tā saprātīgā!).

Mūsdienu ārsti aplūko kleptomātiju kā maniakālu valsti, kas pārkāpj pašpārvaldi. Tas nozīmē, ka kleptomānija nevar pretoties obsesīvai vēlmei zagt. Ir arī zinātniska hipotēze, kas pilnībā noliedz šādas slimības esamību. Tie, kas noliedz kleptomāniju, principā apgalvo, ka cilvēce ir izgudrojusi šo slimību, lai attaisnotu parastāko parasto zādzību (pacienti var izvairīties no cietuma).

Oficiālajai medicīnai šodien ir atšķirīgs viedoklis. Kleptomāniju sauc par impulsu traucējumiem. Bieži vien tam ir citas garīgas slimības, piemēram, trauksme, ēšanas traucējumi, alkoholisms. Kleptomanes ir impulsīvi, viņi neveic nekādu personisku vai citu labumu. (tas, ka viņi nozagt lietas, ko viņi pat nezina, kur pieteikties, viņiem nav vajadzīgs). Zādzība tiek darīta, lai iegūtu tikai prieku no adrenalīna skriešanās (galu galā zādzības process ir cieši saistīts ar spēcīgu stresa hormonu atbrīvošanu).

Nav iespējams pateikt, cik daudz kleptomānijas dzīvo uz planētas. Slimības diagnoze ir ļoti sarežģīta, pacienti nenāk pie ārsta, jo baidās zaudēt sociālo statusu, reputāciju. Krievijā psihiatri redz pacientus ar šādu diagnozi atsevišķos gadījumos, ASV - biežāk atšķirīgas mentalitātes dēļ. Un Amerikas Psihiatri no Nacionālās asociācijas apgalvo, ka līdz 7% valsts iedzīvotāju ir latenti vai atvērti kleptomāni. Viņu Kanādas kolēģi papildināja datus ar klasiskā kleptomanas vidusmēra attēlu: sieviete vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Tiek uzskatīts, ka kleptomānija nav mantojama, bet tas vēl nav pierādīts.

Vēsturē kā vislielākais kleptomirs mūžīgi paliks franču monarhs Henriks Navarrā.Viņa laika bagātākais cilvēks nevarēja pretoties kārdinājumam nozagt knickknack pie partijas. Apzinoties, ka viņš nedarbojas kā karalis, tad Heinriha vienmēr nosūtīja īpašniekam vēstuli, kurā bija atloks. Heinrihs mēģināja jautāt par saviem padotajiem, paskaidrojot, ka viņš tik viegli izdodas apņemt viņu ap pirkstu.

Amerikāņu rakstnieks Neil Cassidy (viens no bitu paaudzes dibinātājiem) visu mūžu cieta no kleptomānijas, bet viņa bija „šaura profila”: nozaga rakstnieku tikai automašīnas. No 14 līdz 20 gadiem viņš varēja aplaupīt aptuveni 500 automašīnu. Kleptomānija nebija vienīgā problēma rakstniekam, viņam bija dažādu garīgo traucējumu pazīmes, un viņš centās mazināt savas obsesīvās domas ar narkotikām, psihoaktīvām vielām un nevainīgu dzīvesveidu.

Kleptomanka ir Holivudas aktrise Lindsay Lohan, viņa pat tika notiesāta par veikalu pacelšanu. Bet pat pēc soda izciešanas, Lindsay tika atkārtoti pamanīta maza un liela mēroga zādzībās. Tāda pati diagnoze tika veikta kopā ar oniomaniju (shopaholism), narkomāniju un depresijas dziedātāju Britney Spears. Viņa nozaga tikai šķiltavas un parūkas no seksa veikaliem.

Vēl viens Holivudas dīva Winona Ryder tika oficiāli atzīts par kleptomānu apmēram pirms 10 gadiem. Viņa nozog apģērbu no veikaliem, par kuriem policija jau ir sodījusi. Bet viss veltīgi. Winona kriminālnoziegumos ieguva un pēc tam.

Tāpat kā lielākā daļa mānijas vērošanas traucējumu, kleptomānijai ir ļoti noslēpumaini cēloņi. Zinātnieki un psihiatri joprojām apgalvo, ka viņi par tiem runā. Tomēr diezgan precīzi tika konstatēts, ka vairumā gadījumu kleptomānija iet roku rokā ar citiem garīgiem traucējumiem, tas ir, tas ir atrodams sistēmiskajās kombinācijās. Tiek uzskatīts, ka sāpīga vēlēšanās pēc zādzībām izpaužas esošās psihopātijas vai šizofrēnijas rezultātā. No citām mānijas kleptomānijām dažās raksturīgās iezīmes atšķiras:

• kleptomānija biežāk nekā citi pacienti cieš no ēšanas traucējumiem, uztura;
• cilvēkiem ar klīnisku kleptomātiju ir liela tendence uz depresiju;
• šādos pacientiem parasti ir viena vai vairākas fobijas (patoloģiskas neracionālas bailes).

Diezgan bieži kleptomānijas rašanās, pēc ārstu domām, ietekmē slikti ieradumi, īpaši alkoholisms un narkomānija, kā arī atkarība no azartspēlēm. Kleptomānija ilgu laiku var palikt slēpta, latentiska. Un debija parasti notiek situācijās, kad persona ir piedzīvojusi ilgstošu stresu. Psihiatri šajā tendencē mēdz būt sava veida zemapziņas vēlme žēloties, kā viņi to darīja bērnībā: apbalvot sevi par ciešanām un grūtībām.

Ir vairākas hipotēzes, kas var izskaidrot kleptomānijas un citu mānijas stāvokļu cēloņus. Konkrēti, tiek uzskatīts, ka neirotransmiteru nelīdzsvarotība (neliels saražotais serotonīna daudzums, augsts dopamīna līmenis) var būt noteicošais faktors. Ar to personai ir bioloģiska, bezsamaņā nepieciešama adrenalīna devu palielināšana: zādzības izdarīšana ir saistīta ar trauksmi un risku, un tas dod viņam iespēju saņemt adrenalīnu. Pēc zādzības izdarīšanas persona piedzīvo gandarījumu, eufiju, bet tad viņš apzinās perfektu, un viņu apgrūtina kauna sajūta. Pakāpeniski zādzība kļūst par kondicionētu refleksu savienojumu, kas ļauj jums baudīt prieku, nepieejamu jebkurā citā situācijā.

Psihiatri atstāja simptomu triādes kas obligāti atrodas īstajā kleptomānā:

• piespiešana - nepieciešamība izdarīt zādzību, kas balstās uz iepriekšējo obsesīvo domu par zādzību;
• baudīt lielu prieku nozieguma izdarīšanas laikā un pēc kāda laika;
• spēcīga vainas sajūta pēc noziedzīga nodarījuma pēc kāda laika, kas cilvēks nonāk nemierīgā un tuvu depresijas stāvoklim.

Un tad viss - ciklos. Depresija un vaina izraisa serotonīna trūkumu, paaugstinātu dopamīna līmeni, ir liela nepieciešamība palielināt adrenalīnu, bet to var izdarīt tikai vienā veidā: iet un nozagt kaut ko no jauna. Šajā posmā cilvēks, kurš nesen apsolījis pats, nekad to vairs nepazaudē, zaudē iespēju baudīt jebkuru citu veidu: ne sekss, ne garšīgs ēdiens, ne citi dzīves prieki nesniedz viņam adrenalīna daudzumu. Ir apsēstība par zagšanu. Cilvēks kļūst nemierīgs, nemierīgs, nervozs. Viņš neko nav laimīgs, viņš var sākt dzert alkoholu un narkotikas tikai tāpēc, ka vismaz īslaicīgi sākumā tas rada ilūziju par atbrīvošanu no sāpīga slīpuma.

Sasniedzot augstāko saspīlējuma punktu, persona iet un izdara zādzību. Viņš to nekad neplāno, nedomā par izstāšanās veidiem, nozagto pārdošanas kanāliem - tas viņam neinteresē. Viņš veic zādzību impulsīvi. Un reizē tas pats liels un priecīgs reljefs nāk, lai aizstātu smago apspiešanu. Garastāvoklis palielinās, cilvēks ir laimīgs, viņš ir patiešām labs.

Tiklīdz adrenalīna līmenis sāk samazināties (un tas parasti notiek 1–2 dienu laikā), parādās vainas sajūta, miegs un apetīte, un viss sākas no jauna. Tā impulsa ietekmē, kas nospiež kleptomāniju uz zādzību, viņš var izdarīt zādzību gandrīz jebkurā vietā: lielā tirdzniecības centrā vai nelielā veikalā pastaigas attālumā, ar radiniekiem, draugiem vai darba vietā. Visneparastākie kleptomānijas gadījumi, kas aprakstīti medicīnas literatūrā, ietver faktu, kas nonāca Ginesa rekordu grāmatā: cilvēks nozaga tvaikoni, kas piestājās piestātnei un sagriež kalnu.

Jāatzīmē, ka kleptomānu var droši uzticēt darbam, kas saistīts ar atbildību par materiālajām vērtībām (naudu, dārgu aprīkojumu), jo parasti viņi neko neņem no atbildības jomas, bet pildspalvas, kausi un citi sīkumi regulāri izzudīs no darba. Ir gadījums, kad futbola komandas galvenais treneris, kam ir piekļuve gan klubu līdzekļiem, gan materiālajām vērtībām, nozaga no sporta ārsta biroja tikai centrifūgas asins analīzēm. Kad policisti jautāja, kāpēc viņai tas ir vajadzīgs, kleptomas treneris nespēja sniegt saprotamu atbildi. Vēlāk psihiatri viņu pasludināja par ārprātīgiem.

Vainīgajā stadijā daudzi kleptomānija var atgriezt nozagto, mest to atpakaļ slepeni. Vai nu viņi nozagto preci dod kādam, vai arī to izmet. Viņiem ir svarīgi atbrīvoties no tā, kas tika nozagts par jebkādām izmaksām, jo ​​lieta ir atgādinājums par sociāli nepieņemamu rīcību.

Laika posmi starp cikliem pakāpeniski samazinās, un zādzību epizodes kļūst biežākas. Pastāvīga pārkāpuma gadījumā, kas pastāv jau vairākus gadus, komplikācijas sākas ar personu: palielinās trauksme, kas saistīta ar iespējamo viņa reputācijas sabrukumu. Lielāko daļu laika viņš ir sliktā noskaņojumā, nomākts. Viņš pats nosaka robežas un cenšas sevi izolēt no sabiedrības.

Palielinās varbūtība gulēt vai kļūt par narkomānu, bieži parādās pašnāvības impulsus un idejas. Bet psiholoģiskās sekas nav vienīgais, ko kleptomānija var gaidīt. Ir iespējams iegūt sodāmību, finansiālas grūtības sakarā ar nepieciešamību maksāt tiesā kompensāciju.

Lai diagnosticētu slimību, izmantojiet garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā aprakstīto simptomu sarakstu. Tas nozīmē, ka personai jāparāda noteikti simptomi.

• Nespēja pārvarēt sāpīgu atkarību no vairākām epizodēm.
• Labumu vai vērtību viņam nevajadzētu būt par priekšrocību trūkumu likumpārkāpējam un viņa nozagtajiem objektiem.
• Zādzība rada prieku un nav nekāda sakara ar atriebību, halucinācijām vai maldiem. Tāpat kā personai nav jāparāda asociējošas manias, organiskie smadzeņu bojājumi un bipolāri traucējumi (zādzības nav saistītas ar kleptomāniju).

Diagnostiku veic psihiatri, un diagnozi veic īpaša komisija. Šīs komisijas ekspertu uzdevums ir ne tikai novērtēt pazīmes un simptomus, bet arī identificēt iespējamās simulācijas (reizēm recidīvistam ir vieglāk doties uz slimnīcu ārstēšanai, nekā ilgstoši doties uz cietumu, un tāpēc noziedznieki bieži cenšas uzspiest kleptomātiju). Ir visa testu sistēma, kas ļauj noteikt patiesos motīvus, zādzību iemeslus.

Ar neapbruņotu aci un bez deviantu uzvedības formu zināšanām ir diezgan grūti atšķirt kopīgu zagli no kleptomānijas. Galvenais ir atšķirība - motīvs. Kleptoman - slims cilvēks, kam zādzības nav. Zaglis zina noziegumu apzināti, no savas brīvas gribas vai dažu dzīves apstākļu ietekmē, viņš gūst labumu no zādzības izdarīšanas. Atšķirības ir daudz plašākas.

• Zādzības detaļu plānošana. Kleptomāns, bez priekšrocību trūkuma, nekad iepriekš neapdomā, kur, kad un kā zādzība notiks. Viņš paklausa impulsam "redzēja - patika -". Zaglis domā par detaļām, pēta veikalu plānu, zina sava darba laiku, novērošanas kameru atrašanās vietu. Viņš rūpējas par to, kas viņam ir vajadzīgs iepriekš, un domā par to, kā izdarīt noziegumu un izņemt nozagto.
• Nozagto likteni. Kleptomants mēģina izmest vai nozagtu, zagli - pārdot to vai apmainīties ar kaut ko vērtīgu (atkal mēs atgriežamies pie materiālā labuma jautājuma).
• Uzvedība policijas apcietināšanas laikā. Kleptomānijas apgrūtina viņu slimība, un daudzi no viņiem ir labāk doties uz cietumu, nekā lai visi ap viņiem zinātu, ka viņiem ir garīga slimība. Zaglis arī meklēs labumu šeit: viņš brīvprātīgi pasludinās sevi par kluptomānu, cerot izvairīties no ieslodzījuma cietumā un rūpīgi imitēt slimību.

Krievijas praksē ir patiešām grūti atzīt pat īstu kleptomāniju kā kleptomāniju. Fakts ir tāds, ka papīra saspraudes ir ar savām izmaksām, un pārliecina tiesnešus, ka šī papīra saspraudes nav labums personai ar augstu ienākumu līmeni, ir gandrīz nereāli. ASV un Eiropas tiesās pieeja ir atšķirīga: tās paļaujas uz pārdošanas faktu. Bija pārdošana, tas nozīmē, ka persona ir zaglis, nebija pārdošanas (pat ja viņš vēl nebija spējis to pārdot), tas nozīmē kleptomāniju.

Ir grūti izveidot zagļa sociālo portretu: zagļi ir atšķirīgi. Bet kleptomānijai, saskaņā ar psihiatru novērojumiem, ir dažas kopīgas iezīmes:

• parasti viņi ir diezgan bagāti cilvēki, kuri var atļauties nopirkt to, ko viņi nozaguši, nesabojājot seifu;
• galvenokārt sievietēm ir slimība;
• kleptomānija sirsnīgi kauns par to, ko viņi darīja;
• ikdienas dzīvē kleptomans parasti ir diezgan likumīgi iedzīvotāji.

Līdz ar to cilvēks, kas priekšā stāv ar tetovējumiem, bez sava veida darbības un divi aizstāvības spriedumi, apgalvojot, ka viņš bija izvēlējies šo veikalu, sagrāba cimdus, atstāja automašīnu pie ieejas atvērtā un paņēma vairākus zelta priekšmetus kleptomānijas dēļ - tas ir simulators. Bailīgs un neērts cilvēks, kurš tika noķerts sīkumainā un smieklīgā veikaliņā (viņš ņēma zobu bakstas, stikla statīvs), kurš apgalvo, ka viņš paklupis un ir gatavs sodīt, var izrādīties kleptomānisks. Bet viņš pats nekad negribētu atzīt, ka viņam ir patoloģisks ieradums - slimība - labāk ir doties uz cietumu.

Pirms plānojat ārstēšanu, jums jāpiesaista kleptomana psihiatram. Un tas nav viegls uzdevums. Klusums un patiesas grēku nožēlošanas sajūta, kas kļūst pazīstama kleptomānijai, liedz viņam godīgi uzņemties savu pievilcības speciālistu, pastāstīt par savu pieredzi un emocijām. Bet neatkarīgiem mēģinājumiem novērst situāciju, lai mainītos, nav nekādas ietekmes, katru reizi beidzot ar jaunu uzbrukumu un jaunu zādzību.

Tāpēc parasti ir tā, ka slimība kļūst pazīstama kā daļa no tiesas pasūtījuma, kad pacients jau ir nozvejots virknē zādzību. Diezgan reti kleptomānu radinieki vēršas pie ārstiem, kuri par neticamu darbu cenšas pārliecināt pacientus apmeklēt speciālistu. Šādi gadījumi ir reti.

Kleptomānija pieaugušajiem tiek ārstēta, kā arī daudzi citi vēlmes traucējumi sarežģītā veidā: tie apvieno zāļu terapiju ar psihoterapeitiskām korekcijas programmām. No narkotikām parasti dod priekšroku antidepresantiem. Tie palīdz paaugstināt serotonīna saturu organismā, kā rezultātā sākas samazināta nepieciešamība pēc adrenalīna pieplūduma.

Psihoterapija tiek uzskatīta par visefektīvāko metodi. Atkarībā no traucējuma veida un smaguma var izvēlēties ilgtermiņa programmu vai īstermiņa programmu. Ārsta uzdevums ir identificēt negatīvas pieredzes, kas varētu būt galvenais kleptomānijas gadījumā. Tad sākas attieksmes maiņa pret pareizu, uzvedības terapiju, kas ļauj veidot jaunas reakcijas uz vecām traumatiskām situācijām. Grupas sesijas ar psihoterapeitu ir pierādījušas sevi diezgan labi.

Diemžēl prognozes attiecībā uz kleptomāniju nav visizdevīgākās. Šo traucējumu (piemēram, citiem alkas traucējumiem) ir ļoti grūti izlabot. Ja personai nav motivācijas atbrīvoties no atkarības, cīnīties, tad rezultātu nevar panākt ne ar psihoterapiju, ne ar narkotikām - vēlme zagt.

Pirmsskolas un skolas vecuma kleptomānijas bērni var notikt jebkurā laikā, un tam būs savi specifiski cēloņi un simptomi. Visbiežāk sistemātiska bērnu maza zādzība ir skaidrs signāls, ka bērna emocionālajā un psiholoģiskajā stāvoklī ir radusies kāda nepārvarama problēma. Tas ir zādzība, ka viņš cenšas pievērst sabiedrības uzmanību viņai. Ir problēmas, kas var izraisīt vēlmi nozagt.

• Konkurence par vecāku uzmanību (brālis vai māsa dzimusi ģimenē, bērns sāka saņemt mazāku uzmanību no mātes un tēva).
• Komunikatīvās problēmas. Ir problēmas ar komunikāciju kolēģu komandā. Gādājot par zādzību, bērns rāda savus kolēģus, ka viņš ir drosmīgs, spēcīgs, gudrs, un tāpēc tas var būt ne tikai uzņēmuma pilntiesīgs loceklis, bet arī tās līderis.
• ZinātkāreBērns izdara impulsīvu, spontānu zādzību tikai tāpēc, ka temats viņam šķiet ļoti interesants, piesaistīja viņa uzmanību.