Fobofobija: pazīmes, iespējamās sekas un ārstēšanas metodes

„Nekas nav patīkamāks nekā baiļu izzušana,” rakstīja slavenais amerikāņu rakstnieks un filozofs Ričards Bachs. Šo cieņu un precizitāti var novērtēt tikai persona, kas piedzīvojusi „bailes no bailēm” - fobofobiju. Patiesībā bailes kā pastāvīga reakcija uz jebkuru apdraudējumu ir noderīga sajūta, bet fobofobija ir bailes, ja nav bailes objekta.

Fobija ir intensīva, neuzskatāma bailes, kas parādās konkrēta objekta uztveres laikā. Iegūtais stāvoklis ir patoloģisks, neracionāls un nekontrolējams. Vienlaikus regulāri parādās baiļu sajūta, ko izskaidro daudzu stresa faktoru esamība. Ar fobijām, bailes, kā parasti, ir iedomātas, tas ir, tās ir atkarīgas no cilvēka situācijas un objektu uztveres īpašībām. Fobofobija („bailes no bailēm”) ir bailes no obsesīvas bailes parādīšanās. Šis garīgais traucējums ir cieši saistīts ar panikas lēkmiem un citām fobijām.

Šīs garīgās parādības īpatnība ir tā, ka tās izpausmes nav saistītas ar reālu priekšmetu, tās ir dzimušas slimības psihē un ir atkarīgas vienīgi no viņa emocionālās un asociatīvās pasaules uztveres specifikas. Fobofobijas gadījumā intensīvās un sāpīgās individuālās sajūtas, kas ir fiksētas cilvēka atmiņā, ne vienmēr var kontrolēt un kontrolēt. Šādu sajūtu rašanās ir neracionāla, tās nav saistītas ar ārējo vidi un tās stresa faktoriem. Fobofobija, ko izraisa šausmās iespējamā agrāk piedzīvoto dziļas trauksmes, bezpalīdzības un bezcerības izjūtu sākšanās, ir slēgta bailes figūra.

Obsesīvi bailes, ko izraisa pacienta domas un jūtas pakāpeniski, kā slimība progresē, iegūst vispārēju, visaptverošu kvalitāti, kas tās attīstībā kļūst dominējošā. Pacients neparedzēti sāk uzraudzīt viņa emocionālās un garīgās sfēras stāvokli, gaidot jaunu uzbrukumu. Pakāpeniski bailes gaidas kļūst pastāvīgas un ļoti sāpīgas, bet mēģinājumi pašpārvaldes un situācijas apguvē ir bezcerīgi. Nākotnē dominējošā kļūst piespiedu un sāpīga tās emocionālās un garīgās sfēras stāvokļa kontrole. Process noved pie būtiskiem pacienta spēju ierobežojumiem gandrīz visās viņa darbības jomās un līdz ar to arī uz iespējamo sociālo pašizolāciju.

Fobofobiskā pacienta dzīve atgādina slaveno raksturu no A. Barto „Bullhead” dzejolis bērniem.

Dodas, šūpojas,

Sighs ceļā:

„Ak, gals ir beidzies,

Tagad es nokritīšu!

Tikai cilvēks šajā situācijā ne tikai „nopūšas”, bet viņš patiešām un dziļi satrauc, sāpīgi un piesardzīgi gaida nokrišanu šajā apspiešanas, tumšajā bailes bezdibenī. Šāda saspringta cerība izsmidzina psihi, samazina ķermeni līdz nopietnām somatiskas izcelsmes slimībām.

Slimību izraisa šādi ārējie faktori:

• apstākļi, kādos slims cilvēks kādreiz bijis un baidījās;
• notikumi, kas atcerēti no grāmatām vai filmām;
• emocijas ir līdzīgas tām, ko pacienti piedzīvoja iepriekšējos fobofobijas posmos;
• nejauši ierakstītas sarunu biedra un citas frāzes.

Fobofobijas attīstība notiek pakāpeniski.

1. Trauksmes periods attīstās no „šoka fāzes”, kas pārvar organisma rezistenci. Trauksmes sajūtu veidošanos veicina arī somatiski - rodas virsnieru dziedzeru darbības traucējumi, imūnsistēmas un gremošanas sistēmas. Bieži apetīte pasliktinās.
2. Izturības pakāpe - organisma mobilizācija un pielāgošanās jauniem apstākļiem. Trauksmes, agresijas un uzbudināmības sajūtas, kas raksturīgas pirmajam posmam, ir blāvas. Neskatoties uz relatīvo mieru, nepārtrauktās bailes cerības izjūta turpinās un turpina tās destruktīvo darbu.
3. Izsīkuma stadija - organisma rezistence ir izsmelta, psihosomatiskie traucējumi saasinās. Iespējami ilgstoši depresīvi stāvokļi un nervu bojājumi. Nepieciešama medicīniskā palīdzība.

Slimības rašanās procesa noteicošie elementi ir baiļu situācijas uztveres pazīmes un tā noslēgšana. Ar tipisku fobiju, kad viņi nonāk provocējošā situācijā, pacienti saista bailes ar konkrētu objektu. Fobofobijā galvenais elements ir spēcīgs, nesaprotams, spontāni (kā tas šķiet pacientam), pacienta pop-up iekšējās jūtas, kas pastāv autonomi un atkarīgas tikai no viņa emocionālā stāvokļa.

Bieži vien var apvienot dažādas bailes, un viena no tām, piemēram, bailes no ārprāts, dominē, bet citas veido letālu fonu slimības attēlam. Atkarībā no dažādiem pacienta emocionālās un asociatīvās sērijas apstākļiem var rasties dažādas bailes. Tādējādi, baidoties no bailēm, slimi cilvēki var baidīties no šādiem aspektiem:

• briesmīgās šausmas sajūtas atkārtošanās;
• izjūt bailes kā draudus veselībai, jo šausmu simptomi var atgādināt jums par sirdslēkmes vai astmas lēkmes simptomiem; tāpēc bailes par viņu dzīvi un jebkuras dīvainas ķermeņa sajūtas kļūst aizdomīgas;
• daži bailes simptomi veido neparastas sajūtas galvā, reiboni, sajūtas, ka ir zaudēta saskare ar realitāti, vizuālie traucējumi; pēc tam pacients sāk baidīties par savu veselību;
• Bieži vien procesā dominējošo lomu pilda bailes zaudēt kontroli pār sevi (pār savu ķermeni, uzvedību, atmiņu, uzmanību).

Galvenais fobofobijas cēlonis ir psihogēnas izcelsmes negatīvu faktoru ietekme, samazinot pretestības pakāpi un pasliktinot pacienta fizioloģiju. Sākotnējo simptomu izpausmes iezīmes ir atkarīgas no varas līmeņa un sākotnējā negatīvā stresa izraisītāja darbības veida. Ja sākotnējais traumatiskais notikums bija nozīmīgs indivīdam, tad noteikti pastāv slimības iestāšanās iespēja. Ar atkārtotiem, bet vājiem stresa faktoru efektiem slimība pakāpeniski attīstīsies, slēptā veidā plūstot līdz maksimuma sasniegšanai. Cilvēki, kas ir visvairāk pakļauti šai slimībai, ir:

• ļoti emocionāls;
• ar zemu stresa pretestību;
• kautrīgs un kautrīgs;
• pārāk aizdomīgs;
• ar holērisku vai melanholisku temperamentu;
• pretrunīgi.

Vienā vai otrā veidā ir vairāki zinātniski jēdzieni, kas izskaidro fobisko traucējumu cēloņsakarību.

• Psihoanalītisks. Psihoanalītiķi uzskata, ka viens no slimības cēloņiem var būt bērnu audzināšanas izmaksas (pārmērīga aprūpe, izolācija un citi). Pēc viņu domām, fobiju cēlonis var būt seksuālo vēlmju, fantāziju apspiešana, neirozēm reinkarnēts un panikas lēkmes.
• Biochemical. Biochemisti uzskata, ka bailes attīstās sakarā ar traucējumiem un neveiksmēm hormonālo un citu ķermeņa sistēmu darbā.
• Kognitīvā. Kognitīvās uzvedības koncepcija aizstāv viedokli, ka slimības priekšnosacījumu veidošanos veicina: bažas par savu veselību, konfliktu un negatīvisma domāšanas veidu, sociālo izolāciju, neveselīgu ģimenes vidi.
• Iedzimta. Mantojumi par slimības cēloņiem ir saistīti ar gēnu iespējamo ietekmi uz tās attīstību. Dažu zinātnisko pētījumu dati atbalsta šo koncepciju.

Fobofobijas iespējamo attīstību dažādās pakāpēs var ietekmēt šādi faktori:

• traumatisks smadzeņu bojājums;
• pārspīlējums, pienācīgas atpūtas trūkums;
• alkoholisms, narkomānija;
• nervu pārmērīga kustība un konflikti;
• saindēšanās;
• iekšējo orgānu slimības.

Slimības psihosomatiskais attēls nosaka ļoti plašu simptomu (pazīmju) klāstu fobofobijas attīstībā. Traucējošas atmiņas var izraisīt pilnīgi dažādi faktori. Turklāt šāds dažādu simptomu daudzums lielā mērā ir atkarīgs no temperamenta, rakstura, personas personīgo īpašību un viņa dzīves pieredzes individuālajām īpašībām, kuru kombinācija, kā zināms, ir unikāla. Pašpārvalde kā viena no cilvēka rakstura galvenajām iezīmēm, kas nosaka ne tikai spēju kontrolēt sevi, emocijas, efektīvi rīkoties nozīmīgos un kritiskos apstākļos, ļauj iegūt pienācīgu sociālo statusu. Persona, kas nespēj kontrolēt sevi, parasti kļūst par iznīcinātu jebkurā sociālajā grupā. Šī sociālā tabu kopā ar psiholoģiskām un demonstratīvām personības iezīmēm bieži noved pie fobiju veidošanās.

Fobofobie pacienti cenšas kontrolēt ārpasauli, apzinoties personīgās kontroles pār viņu domām un atmiņām. Lai to izdarītu, viņi bieži veido sarežģītu rituālu sistēmu, kas parasti ir paslēpta no citiem. Konkrēti, konkrēta bailes objekta neesamība noved pie tendences izvairīties no nostiprināšanās. Fobofobiska persona var baidīties no klaustrofobijas brauciena laikā ar automašīnu, lidojot lidmašīnā vai baidoties sazināties ar citu personu.

Bieži vien pacientiem ar fobofobiju personas bailes saistās ar bažām par viņu veselību. Šādos gadījumos iespējams koncentrēties uz autonomiem simptomiem vai pārkāpumiem paša un pasaules uztverē. Parasti šādi pacienti sūdzas par sirdsklauves, gaisa trūkumu, kāju vājumu, reiboni, diskomfortu kuņģī, sliktu dūšu un nevēlamu urinēšanu. Dažiem pacientiem ir sajūta, ka viņi zaudē kontroli pār savu ķermeni, zināmu "tukšumu" galvā, redzes lauka sašaurināšanos un vizuālos traucējumus. Šādi simptomi izraisa bailes no nāves, ārprāts vai atmiņas zuduma.

Fobofobisko uzbrukumu traģisko seku iedomātie attēli noved pie adrenalīna skriešanās, kas ietekmē veģetatīvās sistēmas darbību - palielinās pulsa un elpošanas ritms, mainās gludo muskuļu tonis. Tas viss izraisa iepriekš minēto simptomu rašanos. Tādējādi garīgās parādības noved pie somatiskām izmaiņām organismā - pacienta pravietojumi ar fobofobiju kļūst par realitāti, pašapmierinoši.

Uzsākt uzbrukumu un jebkuras ķermeņa sajūtas. Nākotnē viņi sāk radīt ne tikai negatīvas, bet arī pozitīvas emocijas. Jo vairāk slimība tiek sākta, jo biežāki un intensīvāki ir uzbrukumi. Citas psihiskās slimības ir saistītas ar bailēm no bailēm: depresija, vispārināta trauksme un obsesīvi-kompulsīvi traucējumi. Iespējama: alkoholisms, benzodiadepīnu vai sedatīvu ļaunprātīga izmantošana.

Tādējādi fobofobijas galvenās iezīmes ir saistītas ar:

• bezjēdzības sajūta no nespējas kontrolēt savas domas;
• mēģina veidot un uzturēt īpašu aizsardzības rituālu sistēmu, kas noved pie izolācijas;
• klaustrofobijas un sociālās fobijas;
• atbilstošiem autonomiem simptomiem.

Attīstībā fobofobija kļūst par patoloģisku procesu, obsesīvu, dominējošu pār prātu un objektīvu realitātes novērtējumu. Fobofobijas paštstiprinošais mehānisms izraisa būtisku ķermeņa stāvokļa pasliktināšanos. Turklāt tas var būt reāls pamats vairāku negatīvu atkarību (alkoholisms, narkomānija un citi) rašanos, izmantojot pacientus, kuri cenšas izvairīties no sāpīgiem apstākļiem. Aizsardzības mehānismu aktivizēšanas rezultātā pacientiem ir pastāvīga vēlme pēc pašizolācijas, lai nejauša saziņa ar kādu cilvēku nenovestu uz citu uzbrukumu.

Reālā briesma ir tā, ka fobofobija ir pastāvīgs tests visam organismam. Pirmkārt, cieš sirds un asinsvadu, nervu, endokrīnās un gremošanas sistēmas. Arī psiholoģiskais stāvoklis ievērojami pasliktinās un attīstās smagas garīgās slimības. Kaitējums ķermenim ir ievērojams un dažkārt neatgriezenisks. Nepieciešama medicīniskā palīdzība. Ārsts, pārbaudot pacientu, izvēlēsies piemērotu korekcijas un terapijas metodi.

Slimības diagnozi nosaka, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, pārbaudes rezultātiem un īpašām pārbaudēm. Beck, Hamilton un HADS trauksmes un depresijas skalas, Zang skala (trauksmes pašnovērtējums) un citas metodes var tikt izmantotas slimības diagnosticēšanai. Ja Jums ir aizdomas, ka terapeitam un citiem speciālistiem konsultācijām tiek nosūtīta jebkura pacienta somatiskā patoloģija. Ārstēšana tiek veikta saskaņā ar individuālu plānu, ņemot vērā pacienta stāvokli, citu garīgo un somatisko noviržu klātbūtni vai neesamību.

Ārstēšana ar narkotikām tiek īstenota, ja tas ir saistīts ar komorbidiem depresijas traucējumiem, augstu trauksmes līmeni, psiholoģisku izsīkumu un to, ka pacientam nav resursu psihoterapeitiskajam darbam. Bieži lieto beta adrenerģisko receptoru blokatorus, benzodiazepīna trankvilizatorus, tricikliskos un serotonergiskos antidepresantus.

Lai novērstu tās attīstības cēloņus, tiek izmantotas dažādas psihoterapeitiskās metodes: kognitīvās uzvedības un racionāla terapija, psihoanalīze, hipnoze, neiro-lingvistiskā programmēšana.Fobofobiju psihoterapijā galvenā uzmanība ir vērsta uz ķermeņa adaptīvo spēju stiprināšanu traumatiskām sajūtām, lai radītu jaunu veidu, kā pacients varētu reaģēt uz “briesmīgo” realitāti, kas izpaužas šādi:

• kognitīvā darba gaitā ar slimību indivīds apzinās fobofobijas attīstības mehānismu un to, ko tieši viņš baidās, reālu vai iedomātu apdraudējumu;
• tā saucamās prognozēšanas apziņas veidošana par bailes uztveri, gatavību un spēju izpildīt uzbrukumu, kas veido provizorisku pamatu produktīvai reakcijai;
• mācīt pacientu, kā rīkoties (nevis pasīva gaidīšana); šādām darbībām jābūt aktīvām, apzinātām un mērķtiecīgām.

Efektīvs veids, kā pakāpeniski apgūt un ierobežot fobiju, ir desensibilizācija. Bailes radītā nozīmīgā ķermeņa spriedze tiek samazināta, izmantojot īpašu brīvprātīgas atpūtas metodi, kas ļauj apgūt savu prātu un emocionālo stāvokli. Fobofobijas un citu ar slimību saistītu fobiju parādīšanās, attīstība ir pilnīgi neizpētīta psiholoģiska parādība. Ir svarīgi saprast, ka garīgā spriedze, neracionālie un negatīvie domāšanas veidi veicina trauksmes un bailes attīstību. Tas ir skaidrs ieteikums pacientam un neapšaubāms resurss produktīvai izejai no situācijas un uzvaras pār slimību. Ārstēšanas rezultātu prognoze ir atkarīga no fobofobijas smaguma, tās attīstības ilguma un stadijas, citu garīgo traucējumu klātbūtnes, brieduma un indivīda gatavības galīgai ārstēšanai.